【運動器領域】インソールと運動療法を用いた足部・足関節の理学療法

回答者：園部俊彦 氏​

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Q１：アライメントは荷重位だけでなく非荷重位も評価されますか。また、一般的に書籍等では、変形性膝関節症では後足部内反を伴うことが多いとよく記載されておりますが、その他に膝OAに伴う特徴的なアライメントや症状などがありましたら、先生の臨床のご経験をご教授頂きたいです。​

A：質問ありがとうございます。 OKCも診ています。OKCでは関節の柔軟性と趾の配列等をよく診てます。また変形性膝関節症のことで言うと、後足部（床面と踵のなす角）は回外していることが多いですが、距骨下関節は圧倒的に回内していることが多いです。 また膝では過外旋していることを着目して診ると良いと思います。

 

Q２：滑走障害の原因は筋力低下や可動性低下によって１ヶ所にストレスがかかり過ぎた結果と考えてよろしいでしょうか？（手術侵襲等の外傷は除いて）

A：良い質問です。1つの原因はそれです。それ以外に伸張ストレスが加わり続けること、また逆に短縮位で保持される状況でも起こります。