呼吸器機能障害の評価と運動療法

玉木 彰　氏

兵庫医科大学 リハビリテーション学部長・教授

【講義概要】

　ヒトは呼吸によって酸素を体内に取り入れ、心臓の働きによって血液に酸素をのせて全身に運び、エネルギー産生に利用して生命活動を維持しています。このように呼吸はヒトが生きているかぎり続いており、止めることはできません。そのためもし何らかの理由で呼吸機能に障害が生じた場合、手足の機能に関係なく日常生活活動に支障を来すことになります。そして呼吸障害は呼吸器疾患を有する患者のみに起こるのではなく、他の疾患や障害に合併した重複障害の1つであることも多いのが現状です。そのため我々医療従事者が呼吸機能を適切に評価できなければ、患者の本質を捉えられているとは言えず、身体の見える部分のみに固執していることになりかねません。

本講演では、呼吸障害とそれに伴う身体機能障害に関する診方や解釈の方法を解説し、それらの問題点を解決するための運動療法の戦略について、できるだけ分かりやすくいお話したいと思っています。

【受講者へのメッセージ】

　「呼吸機能障害の評価」というタイトルを見ると、普段運動器系や神経系の患者を中心に治療されておられる方々は自分には関係ないと思われるかも知れません。しかし現在も収束していない新型コロナウィルス感染症により、健常であったにも関わらず感染によって肺が大きなダメージを受け、全身状態が回復した後も労作時の呼吸困難や低酸素血症が続いているという方が数多くおられます。もし皆さんがこのような患者さんを担当することになった場合、どうしたら良いでしょうか？理学療法士として何を評価し、それをどのように解釈し、そしてどのような運動療法を実施するべきかを判断し実施しなければなりません。そのため普段から内部障害に関わっておられ方だけでなく、むしろ運動器系や神経系の理学療法を中心に臨床に携わっておられる方々に本講演を聴いて頂ければと思っております。

【学歴】

1988年　京都大学医療技術短期大学部　理学療法学科（現　医学部人間健康科学科）卒業

1999年　大阪教育大学大学院健康科学専攻修了（学術修士）

2004年　兵庫医科大学大学院医学研究科生理学専攻修了（医学博士）

【職歴】

1988年　星ヶ丘厚生年金病院（現　星ヶ丘医療センター）リハビリテーション部

1994年　大阪府立看護大学（現　大阪公立大学）　理学療法学科　助手

2001年　京都大学医学部保健学科理学療法学専攻　助教授

2007年　京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専攻

リハビリテーション科学コース　准教授

2011年　兵庫医療大学リハビリテーション学部　理学療法学科　教授

大学院医療科学研究科リハビリテーション科学領域　教授

2013年　兵庫医療大学リハビリテーション学部理学療法学科　学科長

2015年　大学院医療科学研究科　研究科長　

2021年　リハビリテーション学部長，大学院医療科学研究科長　

2022年　大学統合により名称変更　兵庫医科大学リハビリテーション学部長

　　　　　　　　　　　　　　　　　　大学院医療科学研究科長　（現在に至る）

【海外研修・留学】

1998年　Washington University，Massachusetts General Hospital 研修（肺移植）

2000年 New Jersey Medical School， Columbia Presbyterian Medical Center　研修

（神経筋疾患患者の呼吸管理，肺移植，COPDの呼吸リハ）

2007年　American Association for Respiratory Care（AARC）International Fellow

Loma Linda University Medical Center, Nebraska Medical Center　留学

　　　　　（人工呼吸管理など）

【受賞歴】

2004年　日本呼吸ケア・リハビリテーション学会　優秀賞

2005年　Pneumo Forum賞

2013年　日本呼吸ケア・リハビリテーション学会　優秀演題賞

2018年　第52回日本理学療法学術大会　奨励賞（共同）

【学会活動】

日本呼吸理学療法学会　理事長

日本呼吸ケア・リハビリテーション学会　理事

日本呼吸療法医学会　代議員　日本集中治療医学会　査読委員

兵庫呼吸ケアネットワーク（HRCN）　代表

American Association for Respiratory Care (AARC) International Fellow, Reviewer

European Respiratory society (ERS)　American Thoracic Society (ATS) member

【主な著書】

理学療法テキスト　15レクチャーシリーズ　内部障害理学療法学　呼吸　中山書店

リハビリテーション運動生理学　　メジカルニュー社

DVDで学ぶ呼吸理学療法テクニック　南江堂

今日からなれる評価の達人　中山書店

呼吸理学療法標準手技（医学書院）　

呼吸運動療法の理論と技術（メジカルビュー）　　

動画でわかる呼吸リハビリテーション（中山書店）

理学療法MOOK『呼吸理学療法』（三輪書店）　　　他　50冊以上